日常生活中可见许多胸廓畸形的病例,如胸骨向前凸起,见之如鸡、鸽之胸脯,我们称之为‘鸡胸’。“鸡胸”较常见于青少年,症状出现较晚,50%以上在11岁以后发现。该畸形严重影响着青少年的身心健康,重者可因为畸形的肋骨胸骨压迫心脏和肺脏,造成严重的心肺发育不全、功能受损。
近期,江西省胸科医院(南昌医学院第三附属医院)胸外二科收治了一名13岁“鸡胸”患者。1年前患者偶然发现自己胸骨向前突出,之后随着生长发育突出更加明显,虽然没有明显的身体不适,但随着胸部畸形越来越明显,患者产生了严重的自卑和心里负担,影响了日常学习生活,因此特别想要通过有效的方法来矫正。
在了解患者的诉求后,胸外二科主任医师韩斌德教授团队为其实施了微创胸壁畸形矫正术(反NUSS手术),手术过程顺利,患者对矫形后效果表示满意。
反Nuss手术是一种安全有效的微创手术,仅需在双侧胸壁腋中线处各做一个约2-3cm的横行切口,经皮下通过鸡胸最高点置入矫形钢板,下压固定于双侧肋骨,恢复患者正常胸壁形态。与传统手术方式相比,该微创手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、并发症少、恢复快、疼痛轻等优点。
韩斌德教授同时提醒大家,漏斗胸是另一种常见的胸壁畸形,与鸡胸相反,表现为胸骨向下凹陷,NUSS手术是其最佳微创手术方式,最佳手术年龄是7-13岁。3岁左右的患儿也可选用漏斗胸支具(吸盘)来治疗,当然这个不是绝对的,具体情况还需要医生检查之后决定。在平时生活中,家长要关注孩子的生长发育,尤其是在给孩子洗澡、脱衣服时留心观察,一旦发现小孩胸廓畸形,应及时就医矫治。
专家建议
由于胸廓畸形多发现于青春期,一般患了胸廓畸形孩子都需要及时治疗。考虑到对学习和身体的影响,家长在手术时间上要考虑许多实际的问题,暑假对于胸廓畸形的患者来说,则是一个较合适的时机。
1、术后恢复时间的问题:虽说微创手术创伤小,术后恢复快,但作为家长而言,会希望孩子多休息一段时间,暑假期间刚好是一个较好的时机。
2、学业影响的问题:对于学习紧张的学生来说,日常学习生活中,可能没有充足的时间进行治疗,担心对学业造成一定的影响,建议可以趁着暑假的时间进行治疗。
3、胸廓的严重程度问题:要重视胸廓畸形严重程度,如果畸形本身不严重,手术时机相对可有更多的选择,但如果畸形非常严重,则需及时优先考虑到正规医院治疗,以期达到更好的疗效。
编辑:张纪云