【医疗技术】一年内气胸反复发作11次，要不要做手术？专家给您来支招

近日，69岁的洪大爷带着胸腔闭式引流瓶走进了江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）胸外一科的诊室，胸外一科主任、主任医师王武明接诊了患者。

患者自述，左侧气胸近一年多来反复发作了11次，多次住院，每次发作时都伴随胸痛、胸闷、喘不过气，晨练、干活时都得小心翼翼，一用力咳嗽，“肺内的炸弹”便可能引爆，严重影响了日常生活。大约1周前，患者由于抬重物时用力过猛，大疱“炸”了，胸闷得异常厉害，在当地医院置了一根胸管后还是持续漏气，便下定决心来省胸科医院治疗，目的就是彻底拆除这个“肺内炸弹”，让自己能够安心舒适地生活，不再提心吊胆过日子。

王武明听取患者描述并查看影像学资料后，考虑患者气胸反复发作，胸腔引流管持续漏气，符合胸腔镜手术指征，便立即为患者安排了胸腔镜左肺大疱切除+胸膜内固定术。手术过程顺利，术后恢复良好。

专家建议

王武明表示：气体多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸属胸外科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。少量气胸患者可以吸氧保守治疗，大量气胸患者需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流排气治疗，多数病人1周内可停止漏气。气胸复发概率较高，目前手术多采取微创治疗，单孔胸腔镜下即可完成手术。

哪些气胸患者需要手术治疗

1、气胸合并有明确的肺大疱。

2、张力性气胸（肺压缩明显，纵隔明显移位，有明显的生命征改变）。

3、双侧气胸。

4、气胸经胸腔闭式引流3天以上仍持续漏气。

5、自发性气胸合并胸腔出血。

6、反复发作的气胸患者。

气胸患者术后应注意的事项

1、禁烟、禁酒

吸烟是造成气胸的一大原因，吸烟会对肺部有一定的伤害，也会引起肺气肿，导致过劳性呼吸困难。喝酒会促进人体血液循环，不利于气胸的痊愈。气胸患者在日常生活中最好戒烟、戒酒，以防伤口感染或者再次复发。

2、不要过于焦虑

气胸患者在日常生活中需要保持一个良好的心态，消除恐惧、焦虑，良好的情绪能让病情得到舒缓。

3、避免过劳与剧烈运动

在生活中要注意休息，不要熬夜，规律性地生活。进行适量运动，例如慢跑、散步等，也可以做深呼吸运动，吹气球等活动，以促进肺部复张；避免剧烈性的运动，例如短跑、跳绳等，在运动过程中不要憋气，以防伤口裂开。