【医技】长期反酸、烧心、腹胀……竟是胃悄悄“搬了家”

年过七旬的封奶奶

反酸、胃胀多年

以为是慢性胃炎

但吃药却总是不好

没想到竟是得了这种病……

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）胸外一科团队为一位巨大食管裂孔疝患者实施胸腔镜下食管裂孔疝修补术，为患者解除了痛苦。

71岁的患者封奶奶（化名），平素体质一般，有高血压病史，每天坚持服用降压药，血压控制较好。近两年来，频繁出现胃胀、胸闷、间断反酸症状，并伴有“烧心感”，于今年7月初前往当地医院就诊，进行胸部及腹部CT检查，被确诊为巨大食管裂孔疝。为求进一步治疗，封奶奶家属带她来到江西省胸科医院胸外一科就诊。

胸外一科主任、主任医师王武明接诊患者后，完善相关检查，组织科室团队针对患者病情进行了讨论和评估：患者因反复的食道反流、胃酸的刺激，已经出现反酸、胃胀等症状，长期下去会增加患者食道癌的发生率。而且随着疝内容物的增加，患者的食管压迫症状也越来越重，无法通过服用药物缓解，如果继续恶化下去，可能会导致疝内容物的坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重后果，所以必须立即手术治疗。

根据患者病情并结合科室讨论结果，王武明决定为患者实施胸腔镜下食管裂孔疝修补术。术中，王武明从左侧进胸，探查发现：膈肌上方一大小约9×6cm疝囊，大部分胃及网膜疝入胸腔至隆突层面，占据了胸腔相当一部分空间，肺组织及心脏受压，贲门上移至胸腔，膈肌裂孔明显扩大松弛，疝囊与周围组织粘连致密。王武明熟练分离胸腔疝与周围组织的粘连，将疝囊内容物回纳腹腔，妥善缝合膈肌，重建食管裂孔，并在薄弱处予以缝扎加固。术后，患者麻醉复苏良好，各项生命体征平稳，患者及家属对手术效果表示非常满意。

胸外一科主任、主任医师王武明介绍,食管裂孔疝是常见的消化系统疾病之一，随年龄增加，其发病率不断升高，40岁以下患者占10%，70岁以上患者占70%。该病在女性、肥胖、50岁以上人群较为常见。食管裂孔疝的症状多样且不典型，很容易被误诊为急性胃炎之类的消化道疾病。因此，如果长期出现反酸、烧心、咽喉部异物感甚至不明原因、久治不愈的咳嗽、缺氧窒息感等都应尽早就医，排查是否患有食管裂孔疝，以免引起更加严重的后果。