【医技】难治性肺癌患者“绝处重生”，个体化治疗带来新希望

一听说癌症晚期

人们第一时间想到

不治之症、无法治愈

因此丧失了对生的希望

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）肿瘤一科团队采用个体化免疫治疗，为一名难治性肺癌患者赢得了生机。

51岁患者夏某，因胸闷、气促在当地医院就诊，怀疑是恶性胸腔积液，治疗1周后情况未能好转，反而愈发严重，后经人推荐，来到江西省胸科医院肿瘤一科就诊。肿瘤科主任医师、副主任汤晓梅接诊了患者，仔细询问患者病情，查看各项检查报告单，发现患者胸水增长迅速，有大量血性胸水渗出，并伴有低蛋白血症、重症贫血、重症感染等并发症，病情十分危重。

汤晓梅立即安排患者进行内科胸腔镜检查，并结合病理结果确诊患者为肺腺癌，同时还合并恶性胸腔积液，胸膜发生转移，已失去手术机会。如果不积极治疗，患者生存期不超过2个月。根据患者基因检测结果，使用免疫治疗将会对该肿瘤将有不错的效果。针对患者的病情，医院肿瘤科团队进行了疑难病例讨论，综合考虑了患者的体质和经济状况等因素，为其制定了个体化治疗方案--先用恩度胸腔灌注控制胸水增长，再使用贝伐珠单抗抗血管治疗+每 21 天使用信迪利单抗免疫治疗控制胸水和肿瘤。

经过两个周期免疫治疗后，患者病情得到明显好转，复查CT时提示肺部病灶明显吸收缩小，胸闷、气促症状逐渐减轻，能自行行走，生活质量得到了极大提高，现已顺利出院。

肿瘤科主任医师、副主任汤晓梅介绍，肺癌晚期合并难治性癌性胸水是晚期肺癌的一个常见并发症，其病情凶险，极易反复，甚至可危及生命。目前肺癌的诊疗方案迭代更新较快，各种治疗手段层出不穷，因此为患者制定个体化治疗方案极为重要。恶性肿瘤免疫治疗作为一种近年来新的治疗策略，已经取得了显著的进展，相比传统化疗及靶向治疗，免疫治疗具有副作用小，经济负担轻，疗效显著等诸多优势，特别是免疫高表达患者，可以取得更好的疗效，为部分肺癌人群提供了一种新的治疗选择。

延伸阅读

免疫治疗是利用激活机体免疫系统来攻击癌细胞，主要包括PD-1和PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1和PD-L1抑制剂是免疫检查点的抑制剂的代表，它们通过阻断免疫检查点的作用，激活机体免疫系统，使T细胞能够攻击肿瘤细胞，达到控制缩小肿瘤的目的。