预防深静脉血栓形成从细节做起

52的杨女士因外院就诊子宫肌瘤术后，体检发现右肺部毛玻璃样阴影转入我院，主诉1年前在外院行子宫肌瘤切除术后腿部常感疼痛、肿胀等不适，未被重视。收入我院胸外二科后，韩斌德主任团队讨论病情后拟行右肺上叶部分切除➕淋巴结清扫术手术治疗 。护士使用VTE风险评估表评估杨女士属于血栓高风险者，术前鼓励她多下床行走，进行肢体的主动及被动运动，躺床上行踝泵运动。

为预防深静脉血栓形成，护理小组在患者术后立即采取措施，给予足底静脉泵、间歇充气加压装置、穿弹力袜、低分子肝素钙药物治疗。同时，叮嘱杨女士加强运动，重视血栓风险，否则后果非常严重。

这次术后杨女士无任何不适，自我感觉非常好。她不时地向家属和病区患者表扬道：江西省胸科医院不仅医生技术好，对于病人的观察及评估也非常到位，术前就会提前采取干预措施，一定要为他们点个赞。

血栓风险无时无刻不在，关键重在预防哟！

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，是同一种疾病的不同时期。二者可发生在任何年龄段的人身上。久坐90分钟会使膝关节血液循环降低50%。也就是说，每一个久坐不动的90分钟里，你的深静脉血栓形成风险都会增加10%。

引发血栓形成的主要原因

长时间住院：会导致三分之二以上的患者出现腿部血栓，这是可预防的医院死亡的首要原因。

手术：尤其是髋关节或膝关节手术，还有癌症手术，会给患者带来更大风险。

长时间不运动：例如需要卧床休息，或长途旅行时没有定时起来走动等，都会增加风险。

对女性来说，如果符合下列情况，那么也有形成潜在或致命的腿部或肺部血栓的风险：

1.含激素的药物，如口服避孕药和激素替代疗法。

2.或刚刚生产。

其他不可控制的风险因素

高龄：80岁的人所承受的风险是40岁的人的五到六倍。

家族史：如果家中某个人曾出现血栓，那么其他人可能会有更高的风险。

肥胖：肥胖者（体重指数即体重（千克）/身高(米)的平方＞30）患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖患者的两到三倍。

如果一条腿上出现血栓或深静脉血栓形成，受累的腿部可能出现肿胀、疼痛、发红或明显变色、发热等症状。

当血栓转移到肺部发生肺栓塞，患者会出现呼吸急促、胸痛（深呼吸时加重）、心跳加快、头晕或失去知觉等症状。

血栓如何预防？

第一，动起来。避免久坐，可通过参加慢跑、游泳、骑自行车等运动，促进血液循环，使血液粘滞度下降。

第二，饮食调节。通过食用大蒜、苹果、四季豆等可增加高密度脂蛋白，促进沉积在血管壁上的低密度脂蛋白溶解，防止动脉硬化，使血流通畅。

第三，多喝水。喝水有利于血液循环，降低血液粘滞度，对预防血栓很有好处。