【肺腑之言】 咳咳咳！消炎药？止咳药？

咳嗽几乎是每个人都会遇到的问题，那种不受控制的咳嗽确实让人不胜其烦。近期又一波冷空气降临洪城，受咳嗽困扰的朋友又多了起来。很多朋友们一出现咳嗽症状，就自我诊断为“感冒了”“支气管有点炎症”，会买点“消炎药”“止咳糖浆”服用。这种做法对吗？实际上，咳嗽并不是一种独立的疾病，而是继发于多种疾病的症状，引发咳嗽的疾病至少有5大类，盲目用药反而会危害健康。治疗时对号入座才能收到满意效果。今天，舒大夫和大家聊聊咳嗽那些事儿。

首先，咳嗽是机体的防御性神经反射，可以阻止异物吸入、防止支气管分泌物积聚、清除分泌物，进而避免呼吸道继发感染。所以偶尔轻微咳嗽不必担心，很可能它在帮你抵御外敌呢。如果盲目服用止咳药，反而有可能减弱这种保护性功能。咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽持续时间不超过3周，亚急性咳嗽为3至8周，慢性咳嗽时间超过8周。

急性咳嗽：常见于急性支气管炎和普通感冒。

急性支气管炎最常见病因就是病毒感染，少部分是由细菌引起，冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起。这时一般不用吃抗生素，咳嗽厉害以止咳为主，可以服用奥亭、止咳糖浆、惠菲林之类的止咳药。

普通感冒，建议多休息及多饮水。切记，不用吃抗生素哦，抗生素是无法缩短感冒病程或减轻症状的。

亚急性咳嗽：咳嗽原因相对多一些，最常见的是感染后咳嗽（PIC），其次为变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）、上气道咳嗽综合征（UACS）。

感染后咳嗽是先有感染，后有咳嗽，这种感染很轻微，我们强大的身体可以将感染抵抗过去，却仍然有反复咳嗽，甚至咳嗽比较厉害，咳嗽时间比较久（3-8周），但一般没有痰液或有少许白色泡沫痰液。这时候不用着急，大部分感染后咳嗽为自限性，虽然咳嗽比较久，但自己会好转，如果咳嗽确实影响生活，可以咨询医生开药缓解症状。

上气道咳嗽综合征常见于感冒后鼻腔咽喉分泌一些分泌物（比如说我们的鼻涕啦），当我们晚上休息时，分泌物流向咽喉及气道，刺激并引起咳嗽，因此上气道咳嗽综合征以夜间咳嗽居多。上气道咳嗽综合征一般都为自限性，咳嗽厉害时找医生对症处理下就可以啦!

变异性哮喘和嗜酸粒细胞支气管炎引起的咳嗽吃抗生素是无效的，对于某些过敏性咳嗽的患者而言，盲目使用抗生素还有加重咳嗽诱发哮喘的可能。

慢性咳嗽：一般中老年患者居多，几乎都是病理性咳嗽（就是疾病原因引起的咳嗽），常见的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌、药物性咳嗽等，还有一些少见的原因也可以引起慢性咳嗽，比如舌根异位涎腺症、室性早搏、阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征、慢性扁桃体肿大、外耳道耵聍、食道肿瘤、淋巴瘤、气管憩息、气管异物等。这些情况滥用止咳药和抗生素不但对身体无益还有可能掩盖症状，延误病情。

亲爱的朋友们，咳嗽时盲目用药并不可取。长期咳嗽会给人们带来学习、工作、生活上的诸多不便，不过，大部分长期咳嗽都可以找到病因。因此，大家如果出现长期咳嗽的情况，应该及时就医，请医生帮忙找到病因，并积极接受治疗。