邓某,女,18岁,学生,既往外院诊断肺结核,因腹胀、腹痛一月余,突然出现腹痛难忍,在外院急诊手术行回肠穿孔修补术加回肠造瘘术,入院诊断肺结核、肠结核、腹腔结核。回肠穿孔术后,经省胸科医院内一科医务人员精心诊治,患者积极配合治疗一个月后,病情稳定,带回肠造瘘口出院。
肠结核如能早期发现,早期诊断,及时治疗,一般预后良好;一旦延误治疗,病情发展非常严重,极易出现肠梗阻甚至肠穿孔。如何早期发现尽早治疗呢?让我们一起了解肠结核相关知识。
1什么是肠结核
是由结核分支杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。
2那些人容易患病
中青年多见,女性多见,男女比1:2。
3结核菌怎么侵犯肠道
经口感染
为肠结核的主要途径,因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而致病。或与排菌的患者共同进餐,餐具未经消毒处理。
血行播散
肺结核经血行播散侵犯肠道,多见于粟粒型肺结核。
直接蔓延
由腹腔结核病症直接蔓延,如输卵管结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结核,肠结核易发生在回盲部。
4得了肠结核会有哪些表现
由于大多起病缓慢,病程较长,早期症状不明显,容易被忽视。
腹痛
右下腹,上腹部或脐周牵涉痛(回盲部病变),间歇性发作,性质为隐痛或钝痛,进食可诱发或加重。当发生肠梗阻时,可出现阵发性绞痛。
腹泻和便秘
溃疡型为腹泻,次数为3-4次甚至数十次,腹痛后出现,增生型多便秘。
全身症状及肺外症状
发热、盗汗、乏力、消瘦
5得了肠结核会有哪些并发症
见于晚期病人,常有肠梗阻、瘘管形成,严重导致急性肠穿孔。
6如何诊断肠结核
· 青壮年病人有肠外结核,特别肺结核;
· 临床表现有腹痛、腹泻、右下腹压痛、腹部包块、原因不明的肠梗阻,伴发热、盗汗等结核毒血症状;
· X线钡剂造影检查有肠结核征像;
· 结肠镜检查活检组织中找到干酪性肉芽肿具有确诊意义;
· 结核菌素试验强阳性。
7如何治疗肠结核
· 本病治疗关键是及早给予规则、全程抗结核化学药物治疗,以达到早日康复,避免复发和防止并发症的目的;
· 营养支持,必要时建立中心静脉置管;
· 对症治疗腹痛,抑制肠道腺体分泌,缓解腹痛症状;
· 出现并发症如不全性肠梗阻进流质饮食,完全性肠梗阻禁食,胃肠减压,清洁灌肠等;
· 出现急性肠穿孔,需要手术治疗。
8肠结核患者需要注意什么
· 卧床休息,进食半流质、流质饮食易消化食物如面条、蛋羹、牛奶、肉汤等,少量多餐,避免进食粗纤维食物,避免暴饮暴食;
· 早期、联合、适量、规律、全程完成抗结核治疗疗程;
· 注意药物副反应,定期复查;
· 肺结核病人不可吞咽痰液,提倡分餐制,牛奶及乳制品应灭菌后饮用;
· 得了肠结核应尽早到定点医院江西省胸科医院进行治疗。
编辑:文稿 内一科 叶虹 (编辑:admin)