胃肠减压，你真的了解吗？

前两天，江西省胸科医院内一科来了一位危重的住院患者辛某，这位患者身形瘦弱，面容痛苦，手捂着肚子，浑身疲软乏力。

经询问后得知，患者很饿，但害怕进食，他多日未解大便，一进食腹部便持续胀痛。随后入院诊断为腹腔结核、结核性腹膜炎、肠梗阻，且重度营养不良。

接诊后，根据医嘱内一科经验丰富的护士程颖立即给患者行胃肠减压术，负压当即引流出患者大量胃内容物以及大量气体，患者辛某腹胀腹痛症状大有好转。

什么是胃肠减压？

是将胃管通过鼻腔或经口腔留置在胃中，在负压和虹吸原理作用下，使胃内容物引出患者体外的一种方法。

胃肠减压有何作用呢？

胃肠减压术是治疗肠梗阻的重要措施，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，有利于改善局部病变和全身情况。

哪些患者需要行胃肠减压术？

1.适用于单纯性及麻痹性肠梗阻以解除肠道压力。

2.腹部较大手术前做胃肠减压，减少并发症。

胃肠减压患者如何护理？

1.固定：首先用鼻贴初步固定，其次棉带固定，必要时胶带S形固定在脸颊部以防翻身或活动时时胃管脱出。

2.定时挤压引流管：保持负压状态，保持引流管通畅，避免堵管，及时更换引流装置。

3.观察与记录：观察腹胀、腹痛等症状，水电解质及胃肠道功能恢复情况，记录引流的颜色、性质、量。

4.夹管护理：胃肠减压过程中，若经胃管注入药物或者液体石蜡，应先夹管，停止引流至少两小时。

5.口腔及鼻腔护理：可用石蜡油滴入插管鼻腔，防止鼻腔粘膜及咽喉部粘膜损伤，定期做口腔护理。

胃肠减压管插管注意事项：

1.插管动作轻柔，避免损伤出血，如患者面色苍白，应立即拔出，患者平稳后再从另一侧插入。

2.插管过程中遇阻力不可强行插入，应立即停止，查明原因。

3.插管后如未见胃内容物引出，应确认胃管在胃内方可固定。

胃肠减压插管到底该插多少？

人体解剖示食管长度为25-30cm，咽喉部长度为12cm，鼻部长度约8cm，总长度45cm，胃管远端侧孔距离为12.6cm。

传统方法插管长度为45-55cm：从解剖角度分析，胃管侧孔不能完全进入胃内，影响胃肠减压效果。

插管长度55-68cm：若胃管达贲门后再置入10-13cm，胃管顶端正好在胃窦部，根据临床研究观察，引流彻底，患者腹胀可明显减轻。

插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55-60cm，所以，要使导管侧孔完全到达胃内，才能起到良好的减压效果，插管长度必须在55cm以上。如胃管长度不够，胃管不能接触胃内容物，则影响引流效果。

胃肠减压管拔管护理

1.病情好转无明显腹胀、胃肠蠕动恢复、肛门排气后，停止胃肠减压。

2.分离吸引装置和减压管，钳闭减压管，嘱病人摒气，以最快速度拔管。

3.将鼻腔分泌物、面颊部胶布污迹擦干净。