警惕无声的杀手——说说深静脉血栓那些事

因为手术后惧怕疼痛，20岁的张亮（化名）在床上躺了几天，动都懒得动，结果这一躺躺出了大问题——两条小腿都肿起来了。

为什么会发生这种情况？

这种情况严重吗？

原因是因为卧床时间久，不愿随意活动，使血液流动缓慢从而形成了血栓，堵住了病人的下腔静脉。而下腔静脉是人体最大的静脉，是下肢、盆部和腹部静脉血流回心脏的主干道，这里发生堵塞后，两条腿的静脉回流就会受阻，所以张亮的两条腿都肿起来了。

深静脉血栓的高危人群

1高龄

2妊娠期及产褥期3大手术后4长期卧床休息

5肿瘤、心脏病、肺部疾病等慢性病

下肢深静脉血栓的危害

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急性期因血栓阻塞静脉、血液回流受阻导致肢体肿胀、疼痛；其次，血栓还可能脱落引起肺动脉血栓栓塞（发生率20％—50％），表现为突发胸痛、呼吸费力和咳血，部分患者因广泛肺动脉阻塞、心肺功能衰竭而猝死，因此肺栓塞已成为心梗、脑血管中风之后的第三大心血管病杀手。由于肺栓塞的血栓主要（90％以上）来源于下肢深静脉血栓，因此两者被视为同一疾病在不同阶段、不同部位的表现。

2如急性期处理不及时，深静脉血栓转为慢性期则可遗留“血栓形成后综合征”，表现为因肢体静脉功能不全导致下肢反复肿胀，严重时可造成肢体静脉性缺血、皮肤破溃不愈合，严重影响患者生活质量和工作能力。据统计，深静脉血栓患者有23％—60％可发展成慢性静脉功能不全。

深静脉血栓的临床表现

1肢体疼痛

2肢体肿胀

3浅静脉怒张

针对深静脉血栓

现在医学有哪些检查手段可以帮助确诊呢？

1血浆D-二聚体测定

2彩超

3螺旋CT成像

4核磁共振静脉成像

5静脉造影

血栓重在预防

戒烟，避免刺激因素

鼓励长期卧床患者肢体功能锻炼

梯度压力弹力袜

气压治疗

病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动