【科普】高血压如何控“高”

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，是人类疾病最主要的风险因素。其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。

关注高血压发病的重要危险因素

控“高“从生活点滴做起

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一，超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。引发高血压发病的重要危险因素有：

1. 高钠、低钾膳食

人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠盐摄入量平均每天增加 2克，收缩压和舒张压分别增高 2.0mmHg和 1.2mmHg。

2. 超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关， BMI每增加 3kg/m2，4 年内发生高血压的风险，男性增加 50%，女性增加 57%。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

3. 饮酒

过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。如果每天平均饮酒＞3 个标准杯（1个标准杯相当于 12 克酒精，约合360 克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死 。

4. 精神紧张

长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

5. 其它危险因素

高血压发病的其它危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病等。

高血压是一种“生活方式病”

倡导健康生活方式

健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其它危险因素和临床情况。生活方式干预降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都应采用，主要措施包括：

— 减少钠盐摄入(<6g /天)，增加钾盐摄入；

— 控制体重；

— 不吸烟；

— 不过量饮酒；

— 体育运动；

— 减轻精神压力，保持心理平衡。

总结高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。定期的体育锻炼可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的 30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。