哮喘患者平稳时可以停药吗？

我们在临床工作中发现，有不少哮喘患者在经过一段时间系统规则治疗后，症状得到良好的控制，于是自行停用了治疗哮喘的药物。

自行停药----危险

今年43岁的谢先生是一位有着一年多哮喘病史的患者。去年诊断为哮喘时，他依从性非常好，按照医生的嘱咐规则用药、定期检查。随着病情的日益稳定，他逐渐放松了警惕，在今年入夏不久谢先生自行停用了治疗药物。

几天前，谢先生有点感冒，出现了咳嗽、气喘的症状，用药几天也没好转。最后实在撑不住了，决定前往医院就诊。在前往医院的途中，谢先生呼吸越来越费力，送到病房时，几乎快喘不过来了，话都无法连贯说出，全身发绀，大汗淋漓。经呼吸三科医生护士抢救了40余分钟，谢先生的呼吸才慢慢平稳。事后回想，谢先生和家人均心有余悸。

对此，组织抢救的王大江主任医师解释说，支气管哮喘的本质是一种气道慢性非特异性炎症，会产生咳嗽、气急、喘息、胸闷等症状。即使在哮喘的缓解期，哮喘症状得到了控制，这种炎症仍可存在，仍有再次发作喘息的可能。喘息症状往往会因一些过敏原诱发或加重，如受到动物皮毛、尘螨、花粉等的刺激，另外一些其他因素，如运动、病毒感染、天气变化等也会诱发气喘症状。“哮喘大发作时患者会有呼吸困难、濒死感，严重者有生命危险。著名歌星邓丽君女士就是因为重症哮喘急性发作而离开人世的。”

规范用药---保障

外出携带支气管舒张剂

据一项最新的亚太地区哮喘现状研究调查发现，目前我国哮喘患者使用吸入皮质激素治疗哮喘的比率非常之低，仅为6%。在临床中也发现，不少哮喘病人到发作胸闷气喘时才用药，有症状时喷多些，没症状时就可减少或停用，很多患者在旅游或独自外出时哮喘急性发作，非常危险。

江西省胸科医院呼吸三科科主任陈乐蓉主任医师提醒大家，“哮喘是一种慢性反复发作性的疾病，需要长期进行预防和治疗，哮喘患者即使症状明显改善也切莫放松警惕，要坚持规范用药。哮喘患者应当定期随诊规则药物治疗，且外出时最好随身携带应急用的支气管舒张剂，并掌握使用吸入药物的正确方法，万一哮喘发作，可以及时吸入支气管舒张药物，缓解症状后及时到医院做进一步治疗” 。

注意事项---提醒

总之，大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎、特异性皮炎等，对螨虫、花粉或霉菌等过敏。在生活上也需多加注意。

陈乐蓉主任建议：

1、夏季使用空调前一定要先清洗空调过滤网等，不要饲养宠物；

2、戒烟及尽量避免被动吸烟；

3、不要在室内放置香水或香烛；不要随便使用蚊香和杀蚊虫的药物；

4、家中不要铺设地毯，南昌的春夏季潮湿闷热，细菌容易繁殖，床单和枕头要经常清洗更换，并放到阳光下暴晒。

( 呼吸三科 舒维供稿）

专家名片

陈乐蓉，主任医师，教授，硕士生导师，呼吸三科副主任。对呼吸病学的理论、诊治和抢救有较全面的掌握，对呼吸系统疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、哮喘、肺炎、肺心病、肺结核、肺癌、胸腔积液及肺部疑难重症的诊治有丰富的临床经验，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象。坐诊时间 ：每周一、周三全天

王大江，主任中医师，教授，医学硕士，呼吸三科副主任。省中青年名中医培养对象。擅长呼吸系统各种常见疾病及疑难杂症的鉴别诊断及中西医结合治疗。尤其对慢性咳嗽、慢支肺气肿、哮喘、间质性肺疾病、肺部肿瘤、尘肺、难治性结核及胸腔积液等疾病的诊断和治疗有丰富的中西医结合临床治疗经验。坐诊时间：每周二、周四全天

彭建萍，副主任医师，医学硕士。对呼吸内科常见病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺癌等诊治有丰富临床经验，熟练掌握呼吸科急诊如大咯血、呼吸衰竭、气胸等的抢救，熟练掌握无创、有创呼吸机应用及大容量肺灌洗术等呼吸科诊疗技术。