相信很多人在影视作品中都看到过这样的场景:被动物咬伤、抓伤后,剧中人物用嘴帮伤者清理伤口,去毒效果立竿见影。其实这种做法是经过了艺术加工的,如果现实中这么做,可能比被动物直接抓伤、咬伤更加危险!
近日,江西省胸科医院(南昌医学院第三附属医院)就接诊了一位特殊的“网红”患者。一小伙因用嘴帮被流浪猫抓伤的女友吸伤口,被医生告知属三级暴露(狂犬病毒暴露最高等级),引网友热议,话题也冲上热搜。这究竟是怎么一回事呢?
当事人表示,其女友被一只流浪猫抓伤,因在外面没有肥皂水,他便想到了电视剧里被蛇咬后吸伤口去毒素的剧情,就用嘴吸了女友的伤口。但随后陪女友去打疫苗时,被当地医生告知自己属三级暴露,需打狂犬病人免疫球蛋白。当事人因当地没有球蛋白而转诊至江西省胸科医院,医院急诊科医务人员为患者病情做了进一步处置,并对其进行了健康宣教。
好吧,这操作真是电视剧看多了,快来一起学学正经科普吧!
1、什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种人畜共患急性传染病,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。
2、什么是三级暴露?
根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级:接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露;裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露;单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。
根据国家疾控局发布的政策解读,针对不同风险等级的狂犬病暴露应进行规范处置。其中,I级暴露者一般无感染风险,清洗暴露部位即可,无需进行医学处置;Ⅱ级暴露者存在轻度感染风险,应处置伤口并接种狂犬病疫苗,确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置;Ⅲ级暴露者存在重度感染风险,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
3、三级暴露后的伤口应如何处置?
三级暴露后的伤口处置应越早越好,处置方式分三步骤:
1、伤口冲洗:用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟。
2、消毒处理:伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创,伤口轻微时,用透气敷料覆盖创面;伤口较大时或者影响美容或者功能等,应尽量做到一期闭合伤口。
3、预防其他感染:根据伤口污染或感染情况,合理使用抗生素,减少狂犬病病毒以外的其他感染。
编辑:张纪云