【小窍门】PPD科普分分钟带你看懂PPD结果

临床上如果医生考虑患者可能为肺结核，常会建议患者做一些检查，而PPD试验（结核菌素试验）是其中比较常规的一项检查，如果结果为阳性就真的得肺结核了吗？不一定哦！下面来介绍一下什么是PPD。

结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验，常用来筛查结核。

结核菌素分为旧结核菌素和结核菌素纯蛋白衍生物。目前WHO和国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍生物（是指从旧结核菌素滤液中提取出的结核菌蛋白，精制成纯蛋白衍生物的液体）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。

操作：结核菌素皮试液5U注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内，使之形成直径约6-10mm皮丘，72小时（三天）后观察反应结果，以硬结纵横平均直径判断反应强度。

为什么要做PPD试验？

目的是筛查结核病，因为肺结核病是呼吸道传染病，容易在学校这样的密集人群场所中传播。

PPD试验可以确诊结核病吗？

PPD试验是一个筛查试验，而不是确诊试验。目的是尽可能多的发现可疑结核病患者，然后对这些可疑患者再通过痰检、拍胸片等方式来确诊是否患结核病。

PPD试验结果怎么解释？

皮试后需要48到72h小时才能观察结果。结果是通过测量皮肤硬结直径，如果小于5毫米为阴性，5至9毫米为弱阳性，10至19毫米为阳性反应，20mm以上或发生水泡和坏死者为强阳性反应！

凡是认为结果阳性的人就患有肺结核的想法是错误的。只有在强阳性的情况下，我们需要进一步检查。即便你是强阳性也不一定100%就得了结核病，只是发病风险比其他人高一些。

哪些情况会导致PPD皮试阳性？

①曾经感染过结核菌但未发病；

②曾经患过结核病；

③接种过卡介苗；

④目前正在患结核病。

具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。

PPD试验后的处理？

PPD试验阴性、一般阳性和中度阳性一般不需处理，PPD试验强阳性则需要拍胸片进一步检查。尤其对于强阳性，且伴有低热、消瘦、关节痛、血沉增快等表现者则对诊断有一定提示作用，应进一步全面检查，不能马虎。