「注意」菜汤拌饭=营养+便捷？？真相只有一个

"夏天一到

热！热！！热！！

每天都必须喝很多水

吃饭都要用汤来泡饭吃"

尤其是【饭菜汤汁】

都是精华，营养多

一勺米饭~一勺汤汁~

貌似绝配，一下就食欲大增

就连美食主播也常在镜头前说

菜汤拌饭不仅好吃速度还快

那么这种习惯究竟是好还是坏呢?

菜汤中确实含有不少营养素，

炒菜的过程中一部分

水溶性维生素、矿物质、

少量的生物活性物溶解

有些菜经过油炒时

菜里面的维生素ABC会溶解出来

但吃得太快也会有危险...

前几日，江西省胸科医院就来了

一位这样的患者：

陈女士,57岁，是一位骨头汤拌饭爱好者，一年前吃骨头汤拌饭时吸入异物，当时咳嗽剧烈，含有少量白色痰和血丝，并伴随胸闷气喘，到当地医院急诊，予以抗炎、化痰、止咳等对症治疗，异物未取出。患者因反复咳嗽、咳痰,治疗效果不佳,近半个月患者咳嗽咳痰加重，伴胸闷气喘，在当地医院进行增强CT和支气管镜检查，发现左侧上叶支气管有异物，左主支气管见骨性异物。

经过医院胸外一科对患者进行的详细检查后，在全麻下行硬质气管镜结合软镜气道病变介入治疗+异物取出术，手术过程非常顺利。（见图2）。

术中发现左主支气管远端见白色骨性异物嵌入左上下分叉处，周围见较多肉芽组织包绕（见图3）。

副院长陈中书说

患者进食未经充分咀嚼,囫囵吞咽,导致骨头一不小心卡在左上下支气管分叉处，不规则横向嵌入，时间久了会发展为慢性炎症，导致肉芽组织包绕异物,停留时间越长越难取出,用常规活检钳取出来非常困难，需要联合多种治疗手段，例如可以运用氩等离子体凝固、异物钳等方法将异物通过电子支气管镜取出。

异物取出后成女士说：治疗过程中没有任何疼痛和害怕的感觉，短短几分钟像睡着了，醒来就好了，现在不咳嗽、不咳痰也不胸闷了，恢复正常了，感觉真好。

接下来，我们来了解下为什么吃东西时异物容易掉进气管？

人体气管在前，食管在后，挨在一起，共用一个入口：咽喉。食管，是食物走的通道。气管，是气体的专用通道，除了气体啥都不能进，为防止食物闯入，就在自己头上装了个自动门，医学上管这个门叫会厌。会厌平时是敞开的，方便气体进出，当人开始吞咽时会立刻关闭，封死气管的入口，不让食物进入气道。但在进食过多过快，同时兴奋激动大声说笑，狼吞虎咽时最容易误吸。

万一发生误吸我们要这样做

一旦发生误吸，鼓励并协助其咳嗽、咳痰，不要有阻止患者咳出异物。

如果自行处理后异物还是没有排出因及时就医治疗，可选择经直接喉镜取出异物或经支气管镜取出异物是最常用的有效治疗手段。

特别提醒：容易发生误吸的高危人群多见于长期卧床体弱或有慢性病的老人，往往吞咽反射迟钝，误吸后果比较严重，气管、支气管异物有危及生命的可能，取出异物是唯一有效的治疗方法。因此，治疗原则是尽早取出异物，防止窒息及其他呼吸道并发症的发生。

陈中书

专家介绍

江西省胸科医院副院长、主任医师、外科学博士研究生、南昌大学医学院聘任教授。

中国医师协会内镜医师分会常务委员、中国医师协会呼吸内镜专业委员会常务委员、国家卫计委呼吸内镜培训基地主任、江西省研究型医院学会胸部微创外科分会主任委员、江西省研究型医院学会介入呼吸病学分会主任委员、江西省医学会结核病学分会副主任委员、江西省医学会胸心外科分会胸外科学组副组长、江西省医学会呼吸分会常委兼介入呼吸病学组组长、江西省中西医结合学会胸外科分会副主任委员、江西省抗癌协会常务理事。

专业领域

肺部肿瘤、食道癌、纵隔肿瘤、支气管扩张、肺结核、脓胸、自发性气胸等胸部疾病的胸腔镜微创外科手术；气管、支气管良、恶性疾病的硬质气管镜微创介入治疗。

坐诊时间：每周一至周五。