颈部发现包块，可能是什么引起的？

近日，患者蒋先生发现右颈部锁骨上窝有可扪及包块，大小约7*5cm，自述一个月前在我院查出颈淋巴结核，给予抗结核药治疗后，带药出院。近半个月右颈部包块肿大明显，无疼痛红肿，收入我院胸外三科治疗。经细致讨论病情，决定由汪涛主治医师为患者实施全麻下右颈淋巴结结核病灶清除术。手术进行非常顺利，术中出血仅20ml。

我院的颈部结核手术技术已经非常成熟，手术时间最快半小时足矣。术后蒋先生自我感觉很好，逢人就夸我院的治疗团队技术高明。说到这，需要提醒大家，身体出现各种信号时都要引起重视。比如颈部发现包块时，会不会想到是结核引起的？

什么是颈淋巴结结核？

颈淋巴结核多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。女性多于男性，以青少年为主。

它的临床表现有哪些？

1.初期 颈部核块如黄豆大小，一个或数个，可同时出现或相继发生，皮色不变，质稍硬，表面光滑，不热不痛，推之能活动。

2.中期 核块渐增大，与表皮粘连，有时数个核块互相融合成大的肿块，推之不能活动，疼痛。

3.后期 已化脓的肿块经切开或自行破溃后，流出清稀脓水，夹有败絮状物质，疮口呈潜行性管腔（表面皮肤较薄，皮下有向周围延伸的空腔），疮口肉色灰白，四周皮肤紫黯，并可以形成窦道。经久不愈，长期窦道形成。

应该做哪些检查？

结核菌素试验、胸部X线和CT检查、B超、淋巴结活检、T-Spot和MTC检测。

颈淋巴结核会传染吗？

颈部淋巴结核是不会传染的。该病是由于感染分枝杆菌，导致颈部淋巴结发生肿大，并不具有传染性。

但如果自身的抵抗力比较低下时，也容易感染分枝杆菌。颈部淋巴结结核是感染分枝杆菌后，累及到咽淋巴环、腺样体、扁桃体，导致颈部淋巴结发生肿大，其本身不具有传染性，但属于感染性疾病。

手术治疗有何优势？

1.手术能明确诊断，减少误诊，提高诊断率；

2.临床的淋巴结核大部分都化脓而就诊，故可及时清除病灶，减轻临床症状；

3.经手术治疗后可以缩短病程；

4.外科手术清除病灶后，能有效降低结核复发率。