[首例] 我院成功开展一例罕见异常体动脉供血左下肺基底段咯血患者介入血管栓塞手术

1月16日，江西省胸科医院介入血管科为医院首例诊断为异常体动脉供血左下肺基底段的咯血患者顺利完成介入血管栓塞手术。

患者为一年轻女性，因咯血6天来我院就诊，胸部CTA提示“左下肺基底段异常体动脉供血”。该病是一种极少见的先天性疾病。经病情分析并征求家属同意后，行“支气管造影术+肺动脉造影术+异常体动脉造影、栓塞术”。术中造影示：发自胸主动脉的粗大血管供应左肺下叶，S9、10段肺动脉缺如。使用4枚cook弹簧圈对其主干进行栓塞，复查造影示血流消失。术后随访该患者，无咯血、无胸痛等不适症状。

该手术的开展，填补了我院异常体动脉供血左下肺基底段的咯血介入手术的空白，也标志着我院介入血管科的专业技术水平达到一个新高度。

异常体动脉供血左下肺基底段

这是一种极少见先天性疾病，指发自于胸主动脉、腹主动脉的异常体动脉供血支气管及肺实质发育正常的左下肺基底段。该病与叶内型肺隔离症临床表现和影像学征象较为相似。

异常体动脉供血左下肺基底段常因左向右分流而产生肺动脉高压、心力衰竭，部分患者有咯血等症状。外科手术通常对患者异常体动脉进行结扎，对病灶肺叶或肺段进行切除。1998年Bruhlmann等人报道通了过弹簧圈栓塞异常体动脉治疗该疾病，取得了较好临床疗效。随着介入栓塞技术发展，因其创伤更小、恢复更快，且控制咯血与术后感染更有优势，介入手术逐渐被接受及认同。