不再烦“脑”

那家伙脑子是不是有病啊?

咋就怎么都说不通呢？

会不会得了脑膜炎啊？！

“别瞎说，你以为脑膜炎就是精神病啊？”

日常生活中，人们常把脑膜炎和精神病傻傻分不清，其实啊，脑炎和脑膜炎是中枢神经系统感染的两大分类，是常见的疑难和急危重症疾病之一。

简单点说，脑膜炎就是脑组织和/或脑外面那三层包膜发炎了。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变，应根据不同病因进行防治。

临床上常见的感染性脑膜炎有病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性细菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、寄生虫脑膜炎等。这类疾病早期症状常不典型，如不能及时诊断，或一旦误诊、漏诊，极易造成致死致残等严重后果，会给家庭带来极大的灾难和经济负担。

脑膜炎有哪些危害？

脑膜炎可能会呈流行性或散发性发生，越早诊断早治疗越好，如不加治疗，最后会致死。多数患者经恰当治疗后会完全康复，但也有少数患者会留下诸如耳聋、失明、癫痫、瘫痪等神经损害和（或）精神症状等后遗症。比如有些患者伴有癫痫发作，俗称“羊癫疯”，主要表现为肌肉抽搐，严重的伴有意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，有些类型可表现为短暂的神志恍惚。

有些患者可出现偏瘫、大小便失禁，如果累及脊髓还可以出现躯干及双下肢麻木、无力（截瘫）、大小便潴留，严重影响患者的生活和心理。

什么情况要警惕得了脑膜炎？

如发热不退、伴有恶心、呕吐、头痛，特别是喷射性呕吐，或者是出现精神行为异常甚至神志不清的病人，但是也有部分病人没有明显首要症状，这类病人要特别警惕。

脑膜炎会传染吗？

大部分脑膜炎是没有传染性的，但也有例外，比如流行性乙型脑炎就有传染性。

为什么怀疑脑膜炎的患者需要做腰穿？腰穿安全吗？

临床医生需要通过腰穿进行脑脊液的常规生化、细胞学和病原学等一些检查以进一步明确到底是何种脑膜炎。只要严格遵守适应症、禁忌症，并严格遵守操作规范，一般来说它是比较安全的操作。

结核性脑膜炎患者吃药3个月，症状控制，能否停药？

结核性脑膜炎是致死致残率很高的疾病，抗结核治疗遵循早期、足量、全程、联合的原则。治疗过程中如果症状控制了也需要定期复查，完成疗程，并在医生指导下停药。

什么是隐球菌性脑膜炎?如何治疗？

隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统感染中最常见的真菌感染，多由新型隐球菌引起。病情重，病死率高。因临床表现特殊性不强，容易误诊。一般可通过脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原、墨汁染色、脑脊液培养等方法确诊。治疗上给予两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌治疗。