【注意】这种病临床罕见且不易发现，定期体检很重要！

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）胸外二科为一位胸腺囊肿患者进行了胸腔镜下纵膈肿物切除手术，解除了患者疾病痛苦，患者及家属均表示手术效果很好，感到满意。

患者罗女士，3年前在医院体检时发现纵膈肿物，1个月前做胸部ct发现肿物明显增大，遂来到江西省胸科医院胸外二科就诊。胸外二科主任医师、副主任韩斌德接诊后，结合患者影像学检查报告，初步诊断为纵膈肿物，决定为罗女士行胸腔镜下纵膈肿物切除手术。

术中，主刀医师使用超声刀沿囊肿周围仔细分离，吸出少量胶冻状透亮液体，完整切除囊肿，病理冰冻诊断检查报告显示胸腺囊肿。手术仅出血20毫升，历时1小时30分钟，患者术后恢复良好，对手术效果表示满意，现已康复出院。

胸外二科主任医师、副主任韩斌德提示：多数胸腺囊肿患者无明显临床症状，多于体检时发现。对于体积较小且无明显临床症状的胸腺囊肿，无需手术治疗；若胸腺囊肿体积较大，压迫周围神经、器官、组织从而引起相关临床症状者，或囊肿破溃风险高、囊内出血的患者，建议行手术切除治疗，手术完整切除后即可治愈。定期胸部CT检查是早期发现胸腺囊肿的重要检查方法，如果出现咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染、呼吸困难、声音嘶哑等症状，应及时到胸外科就诊。

什么是胸腺囊肿

胸腺是人体重要器官之一，属于内分泌系统的一个腺体，同时又是人体免疫系统的中枢免疫器官。它位于胸腔前纵隔，胸骨的后面，紧紧依靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶。

胸腺囊肿是一种罕见的良性病变，占纵隔肿瘤和囊肿的1-3％左右，多位于胸骨后前上纵隔区、胸腺的发育路径上，少数可异位于颈部、前下纵隔或中后纵隔。胸腺囊肿以先天性多见，常见于儿童，可发病于任何年龄，老年人少见，近50%先天性囊肿于20岁前偶然发现，男性多见，约为3:1。

胸腺囊肿的分类

01先天性胸腺囊肿

因胸腺导管或胸腺咽导管未闭合，导管上皮渗液或出血，逐渐扩张而成。

02瘤性胸腺囊肿

由胸腺内哈氏小体退行性变或坏死而形成非感染性囊肿。

03退行性胸腺囊肿

由胸骨正中切开、心脏手术及霍奇金病化疗后引起胸腺退行性变而形成。

胸腺囊肿的临床症状

一般没有什么临床症状，多数是偶然发现，其他表现主要包括胸闷、胸痛及咳嗽,极少数还可能合并重症肌无力，主要取决于囊肿的大小和位置。部分患者由于囊肿内出血或感染，囊肿迅速增大，出现相应的压迫症状，比如颈部肿块：多发于颈部胸腺囊肿，囊肿增大后，会压迫气管和周边组织，导致患者吞咽困难、咳嗽、胸闷、气短，有时还会感到胸口剧烈疼痛。