【解读】守护生命的“止血卫士”--凝血功能

生活中

你可能遇到过

划破手后出血的情况

一般情况下

这类伤口不进行特殊处理

血液就会渐渐凝固

自行停止流血

最终留下血痂

而暗中保护你

让你不再继续流血的

其实是这位“卫士”

血液由流动状态变为不流动凝胶状态的过程的能力叫做凝血功能，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的功能。

当凝血功能出现异常时，血液会呈现高凝或低凝的状态。如果血液长期处于高凝状态就比较容易发生血栓，如果血液长期处于低凝状态就比较容易导致出血，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤容易淤青等。

在我们生病住院需要进行一些治疗，或者使用一些新的药物之前，医生会开凝血功能检查。那么，如何判断我们的凝血功能是否正常呢？主要通过检测血液凝固的时间来进行评估，也就是凝血功能检查。常见的凝血功能检查项目有：

1.凝血酶原时间（PT）

是用来评估外源性和共同凝血途径的功能。正常值为 9 -14 s，PT超正常范围3秒以上才有临床意义，PT延长常见于凝血因子缺乏、继发性或原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;PT缩短常见于先天性因子Ⅴ增多症、血栓病等。

2.凝血酶原时间比率（INR）

主要用于监测抗凝药物效果的指标，以便及时发现凝血功能异常，进而调整治疗方案。正常值为0.75-1.25，INR延长常见于口服抗凝剂、纤溶亢进、DIC、维生素K缺乏等；INR缩短常见于血液高凝状态和血栓性疾病等。

3.活化部分凝血活酶时间（APTT）

是反映内源性凝血途径功能的敏感筛选试验。正常值为21-41s,APTT延长常见于血友病、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏、使用肝素等抗凝药物等；APTT缩短常见于血栓前状态和血栓性疾病等。

4.凝血酶时间（TT）

可直接反映患者血浆内肝素和类肝素抗凝物质水平。正常值为14-21s，TT延长常见于DIC（弥散性血管内凝血）、SLE（系统性红斑狼疮）、肝病、肾病等；TT缩短常见于高纤维蛋白血症。

5.纤维蛋白原（FIB）

FIB 即凝血因子I，是血浆中含量最高的凝血因子。正常值为2—4g/L，FIB增加常见于毒血症、肝炎、糖尿病酸中毒等；FIB减少常见于慢性肝炎、原发性纤维蛋白原缺乏症、原发性纤溶活性亢进等。

6.D-二聚体

是血栓溶解后产生的降解产物，用于血栓形成和溶解的诊断。D-二聚体正常含量＜0.5mg/L，D-二聚体阳性或增高是诊断DIC的重要依据。

7.纤维蛋白（原）降解产物（FDP）

是纤维蛋白原和纤维蛋白被血浆素分解后产生的降解产物。正常值为0 -5 mg/L，FDP 增高常见于原发性纤维蛋白溶解功能亢进、继发性纤维蛋白溶解功能亢进等。

8.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）

是主要的血液凝固抑制物。正常参考值为75% -125%，AT-Ⅲ增高常见于血友病、白血病、再生障碍性贫血的急性出血期等；AT-Ⅲ降低常见于先天性或后天性 AT 缺陷症、肝脏疾病等。

凝血功能检查的结果解读需要综合考虑多种因素，包括患者的临床症状、病史、其他检查结果以及医生的临床经验等。因此，大家在对凝血功能的检查报告单存在疑惑时，应及时咨询医生，由医生进行一个综合的判断。